第四十二章 防疫难题
第四十二章防疫难题
周梦臣并没非没有想过纠正这些。但是想了想，周梦臣最终没有多说。原因有二，现在的实验器具不能证明这些理论，周梦臣即便是说了，也是口说白话。可信度不足，甚至会被很多固有中医理论支持着反驳。此其一也
周梦臣其实对各门学科之中，最放心的就是医学。《大医精诚》周梦臣每期都看，他分明感受到了医学有一种自我更新能力，中医是经验科学。最重实际。所以，周梦臣觉得自己不用去管。在各种仪器的加持之下，与解剖学的进步之下，无数医生都会更新自己的认知。
既然如此，周梦臣何必贸贸然进入自己不熟悉的领域之中。
只是周梦臣听了李时珍的话，顿时感到犯愁之极。
因为他无能为力。
的确，他贵为钦差大臣，总督三省。但是依然对很多事情，无能为力。因为周梦臣很清楚，大明朝廷看似统领一切，但实际上，在大明朝廷之外，有大量事情是朝廷管不了的。、
周梦臣的官衔只对官员有用，在此之外很多事情，都是他管不了的。更不要说，即便是下面三省官员，也未必一个个都奉公职守，老老实实听上级命令。即便是听了上级命令。他们执行力，也是很有问题的。
所以根本做不到防范于未然。
周梦臣说道：“开春爆发的瘟疫，规模有多大？”
李时珍说道：“你当为是神仙啊？这种事情我怎么能说得准，很可能有一场的瘟疫，但也有可能消弭于无形之中，谁也说不清楚。但是想来，就是地震之中死人多的地方，瘟疫爆发的可能性大，死人少的地方，瘟疫爆发的可能性就小。”
李时珍说的，周梦臣都知道。不过，周梦臣也明白，瘟疫这事情，很多少时候是说不清楚的，即便是后世医学那么发达，也不能完全明白瘟疫是怎么爆发与消失的，更不要说这个时代了。
周梦臣说道：“你带了多少人？”
李时珍说道：“太医三人，医士几十个，学徒二百余人，很多都是你大同的学生。可以说，将惠民医院一般都办到这里来了。”
周梦臣听数量也算是不少了。
毕竟而今惠民医院规模也不是很大的，医生这东西，是不可能快速培养出来的。周梦臣推广的医学教育，也就是大同医学院的毕业生，出来之后，也就是李时珍所谓的学徒，只能打下手，等他们真正能独当一面的事情，也就是所谓的医士。
医士，其实是太医院对郎中划分的等级，总共分为三等。以此来确定待遇，要知道太医院还是全国医生的管理结构，还分配官派医生在各地的职位。只不过，官方在各地的郎中，一般都很少，或者说并不是官方的郎中少，而是从人口比例上来说，医生职业人口就太低了。
而官方郎中的数量又在总比例之中，数量不多。
就好像惠民医院，说起来与官方有瓜葛，有很多太医院的人在这里坐诊，但是与太医院之间，又没有什么关系，毕竟惠民医院的后台是嘉靖。
李时珍仅仅是将太医院的等级，拿来作为惠民医院郎中等级而已。
在李时珍看来，理论纯熟，根底浅薄，那就是学徒。大部分医学生也就这标准，甚至还达不到。跟随一个郎中，掌握医学一科的内容。
不是现代医学有分科，古代医学也有。所谓医道十三科而已。只是金疮科与针灸两科合并为外科，与方脉科，也就是内科，成为大明医学最重要的两科。
这十三科之中，通一科的乃是三等医士，通两科的为二等医士，通三科的为三等医士，之后就是医师，医师没有要求通几科，但是必须通内外两科。
从这个角度来看，李时珍也是将降低都搬过来了。
只是在周梦臣看来，不够，而且是远远不够，单单是关中受灾人数，在二百万之上，至于其他各省受灾人数统计起来，估计有千万之数。
这区区数百人，能办什么事情？
周梦臣说道：“二哥，准备怎么防疫？”
李时珍说道：“防疫，这两个字说得好。的确瘟疫只能防不能治，而今看来是防不住了，我已经准备了十几个方子，以应对各种瘟疫，这里有药材清单，你可以大批采购，或者下发图样，让百姓去采药。”
“一旦真有了瘟疫，我能做到就是及时更新药方，让下面人在交通要道上，熬药，来往行人都必须喝上一碗，如果情况加剧，再决定封一处或者两处，挨家挨户的灌药而已。”
“其实，就是尽人事而听天命了。至于如果防疫，你也知道的。却不知道能不能做到了。”
周梦臣虽然在医术不太精通，但是如何防疫，却是很明白的，无非是消除传染源，打断传染链，一切行为都是围绕这两点进行的。
只是说起来容易，做起来难，什么隔离，什么封锁，根本就不是他而今能做到的事情。
即便后世很多国家都不能做到隔离清零，怎么能指望大明朝能做到？如果大明能做到的话，就不可能让亡国。
周梦臣现在能做的，就是尽量在天气转暖之前，尽可能掩埋与清理人畜尸体。但是这一件事情，正如李时珍之前说的，在皇权不下乡的大明，周梦臣作为总督的命令，也只能让各县遵守，至于县下面，就是另外一番局面了。
虽然说，因为农村的特殊环境，一般来说，野外有尸体，未必能造成瘟疫，毕竟野外的自然环境，会将尸体给降解了。但是不怕一万就怕万一。
周梦臣心中一动，暗道：“似乎有一个东西能帮我。”
周梦臣再次想起了韩邦奇所看重的乡约。此刻才明白，原来历史上有眼光的人，从来不是他一个。明代政治机构就是皇权不下乡，对乡村的事情失去控制权。而很多仁人志士，也都在想办法弥补这个办法，直接派官吏统治到每一个人，是没有官僚的想法，但每一个官僚都知道，这不现实。
因为成本太高了。真在一个村子里面就有多一个脱产官员，大明增加的冗官，就足以让大明财政破上几次产。所以，该怎么管理这些百姓。
与士绅合作，是一个办法。
但是，虽然士大夫就是地方地主，在乡村拥有权力，但从来不要忘记，士大夫的双重属性。很多士大夫，是秉承治国平天下之心的，他们是向着朝廷的，一次又一次提出乡约。
虽然乡约有这样那样的问题，但是毕竟要比，地主恶霸占据乡村要好。一种朴素的民主解决办法。
整个明代，乡约一直在发展之中。但是一到清朝，乡约就被打断了。无他，乡约的权力很大，在很多偏远地方，县城距离比较远的话，乡约的力量就几乎等同于政府了。如果比较大明地图与清廷的地图，就会发现清代的县城数量大增加了很多。
未必仅仅是清代人口增加的原因，而是清代不允许乡约的存在，为了防止百姓反抗，将乡约纳入官府管理之中，由士大夫组织的乡约不存在了。权力厌恶真空，官府对乡里的统治，总是难以深入的，于是士绅大户的权力得到了进一步的声张，成为乡贤。
以后乡约会如何发展，周梦臣不清楚。但是他不得不承认，这个乡约能给他解决很多的问题，必须加以扶持。
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周梦臣并没非没有想过纠正这些。但是想了想，周梦臣最终没有多说。原因有二，现在的实验器具不能证明这些理论，周梦臣即便是说了，也是口说白话。可信度不足，甚至会被很多固有中医理论支持着反驳。此其一也
周梦臣其实对各门学科之中，最放心的就是医学。《大医精诚》周梦臣每期都看，他分明感受到了医学有一种自我更新能力，中医是经验科学。最重实际。所以，周梦臣觉得自己不用去管。在各种仪器的加持之下，与解剖学的进步之下，无数医生都会更新自己的认知。
既然如此，周梦臣何必贸贸然进入自己不熟悉的领域之中。
只是周梦臣听了李时珍的话，顿时感到犯愁之极。
因为他无能为力。
的确，他贵为钦差大臣，总督三省。但是依然对很多事情，无能为力。因为周梦臣很清楚，大明朝廷看似统领一切，但实际上，在大明朝廷之外，有大量事情是朝廷管不了的。、
周梦臣的官衔只对官员有用，在此之外很多事情，都是他管不了的。更不要说，即便是下面三省官员，也未必一个个都奉公职守，老老实实听上级命令。即便是听了上级命令。他们执行力，也是很有问题的。
所以根本做不到防范于未然。
周梦臣说道：“开春爆发的瘟疫，规模有多大？”
李时珍说道：“你当为是神仙啊？这种事情我怎么能说得准，很可能有一场的瘟疫，但也有可能消弭于无形之中，谁也说不清楚。但是想来，就是地震之中死人多的地方，瘟疫爆发的可能性大，死人少的地方，瘟疫爆发的可能性就小。”
李时珍说的，周梦臣都知道。不过，周梦臣也明白，瘟疫这事情，很多少时候是说不清楚的，即便是后世医学那么发达，也不能完全明白瘟疫是怎么爆发与消失的，更不要说这个时代了。
周梦臣说道：“你带了多少人？”
李时珍说道：“太医三人，医士几十个，学徒二百余人，很多都是你大同的学生。可以说，将惠民医院一般都办到这里来了。”
周梦臣听数量也算是不少了。
毕竟而今惠民医院规模也不是很大的，医生这东西，是不可能快速培养出来的。周梦臣推广的医学教育，也就是大同医学院的毕业生，出来之后，也就是李时珍所谓的学徒，只能打下手，等他们真正能独当一面的事情，也就是所谓的医士。
医士，其实是太医院对郎中划分的等级，总共分为三等。以此来确定待遇，要知道太医院还是全国医生的管理结构，还分配官派医生在各地的职位。只不过，官方在各地的郎中，一般都很少，或者说并不是官方的郎中少，而是从人口比例上来说，医生职业人口就太低了。
而官方郎中的数量又在总比例之中，数量不多。
就好像惠民医院，说起来与官方有瓜葛，有很多太医院的人在这里坐诊，但是与太医院之间，又没有什么关系，毕竟惠民医院的后台是嘉靖。
李时珍仅仅是将太医院的等级，拿来作为惠民医院郎中等级而已。
在李时珍看来，理论纯熟，根底浅薄，那就是学徒。大部分医学生也就这标准，甚至还达不到。跟随一个郎中，掌握医学一科的内容。
不是现代医学有分科，古代医学也有。所谓医道十三科而已。只是金疮科与针灸两科合并为外科，与方脉科，也就是内科，成为大明医学最重要的两科。
这十三科之中，通一科的乃是三等医士，通两科的为二等医士，通三科的为三等医士，之后就是医师，医师没有要求通几科，但是必须通内外两科。
从这个角度来看，李时珍也是将降低都搬过来了。
只是在周梦臣看来，不够，而且是远远不够，单单是关中受灾人数，在二百万之上，至于其他各省受灾人数统计起来，估计有千万之数。
这区区数百人，能办什么事情？
周梦臣说道：“二哥，准备怎么防疫？”
李时珍说道：“防疫，这两个字说得好。的确瘟疫只能防不能治，而今看来是防不住了，我已经准备了十几个方子，以应对各种瘟疫，这里有药材清单，你可以大批采购，或者下发图样，让百姓去采药。”
“一旦真有了瘟疫，我能做到就是及时更新药方，让下面人在交通要道上，熬药，来往行人都必须喝上一碗，如果情况加剧，再决定封一处或者两处，挨家挨户的灌药而已。”
“其实，就是尽人事而听天命了。至于如果防疫，你也知道的。却不知道能不能做到了。”
周梦臣虽然在医术不太精通，但是如何防疫，却是很明白的，无非是消除传染源，打断传染链，一切行为都是围绕这两点进行的。
只是说起来容易，做起来难，什么隔离，什么封锁，根本就不是他而今能做到的事情。
即便后世很多国家都不能做到隔离清零，怎么能指望大明朝能做到？如果大明能做到的话，就不可能让亡国。
周梦臣现在能做的，就是尽量在天气转暖之前，尽可能掩埋与清理人畜尸体。但是这一件事情，正如李时珍之前说的，在皇权不下乡的大明，周梦臣作为总督的命令，也只能让各县遵守，至于县下面，就是另外一番局面了。
虽然说，因为农村的特殊环境，一般来说，野外有尸体，未必能造成瘟疫，毕竟野外的自然环境，会将尸体给降解了。但是不怕一万就怕万一。
周梦臣心中一动，暗道：“似乎有一个东西能帮我。”
周梦臣再次想起了韩邦奇所看重的乡约。此刻才明白，原来历史上有眼光的人，从来不是他一个。明代政治机构就是皇权不下乡，对乡村的事情失去控制权。而很多仁人志士，也都在想办法弥补这个办法，直接派官吏统治到每一个人，是没有官僚的想法，但每一个官僚都知道，这不现实。
因为成本太高了。真在一个村子里面就有多一个脱产官员，大明增加的冗官，就足以让大明财政破上几次产。所以，该怎么管理这些百姓。
与士绅合作，是一个办法。
但是，虽然士大夫就是地方地主，在乡村拥有权力，但从来不要忘记，士大夫的双重属性。很多士大夫，是秉承治国平天下之心的，他们是向着朝廷的，一次又一次提出乡约。
虽然乡约有这样那样的问题，但是毕竟要比，地主恶霸占据乡村要好。一种朴素的民主解决办法。
整个明代，乡约一直在发展之中。但是一到清朝，乡约就被打断了。无他，乡约的权力很大，在很多偏远地方，县城距离比较远的话，乡约的力量就几乎等同于政府了。如果比较大明地图与清廷的地图，就会发现清代的县城数量大增加了很多。
未必仅仅是清代人口增加的原因，而是清代不允许乡约的存在，为了防止百姓反抗，将乡约纳入官府管理之中，由士大夫组织的乡约不存在了。权力厌恶真空，官府对乡里的统治，总是难以深入的，于是士绅大户的权力得到了进一步的声张，成为乡贤。
以后乡约会如何发展，周梦臣不清楚。但是他不得不承认，这个乡约能给他解决很多的问题，必须加以扶持。
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